
往診
往診
在宅診療は、お一人で通院が困難な患者様のもとに医師が診療にうかがい、必要に応じた治療・看護・健康管理等を行うものです。当院では、「患者様がどのような療養生活を送りたいのか」を伺い、それぞれの人生の目的に合った療養プランを提案することを大切にしています。在宅診療には、定期的な診察で計画的に持病や健康の管理を行う「訪問診療」と急な状態変化が生じた場合に臨時で訪問し診察する「往診」の2種類があります。
訪問診療では、病気の治療だけでなく、転倒や寝たきりの予防、肺炎や褥瘡(床ずれ)などの予防、栄養状態の管理など、予測されるリスクを回避し入院が必要な状態を未然に防ぐことも重要な役割となっています。もしも急に調子が悪くなっても心配ありません。緊急時には必要に応じて臨時往診で検査・治療、入院先の手配なども行います。
また、在宅診療には病気の管理以外の役割もあります。それぞれの患者様やご家族の歴史・価値観・人生観を日々の診療で拾い上げていくことで、患者様とご家族が少しでも幸せに暮らせるように、医療のプロの目線を通じて療養環境を整えていくことも大きな役割になります。
お一人で通院受診することが困難なご高齢の方にとって、介助者の付き添いによる通院や、医療機関・調剤薬局での待ち時間が無くなるため、身体的な負担が軽減されます。
ご自宅やご施設で安心した療養生活を送っていただくため、主治医を含めた複数の医師・看護師が24時間・365日対応いたします。容態が急変し、入院が必要と医師が判断した場合、連携病院を紹介しますので、ご安心ください(以前、受療したことがあるなど、特定の病院をご希望される場合にも対応いたします)。
お一人で通院が困難になった高齢者にとって病院での入院治療は心身共に大きな負担です。仮に入院しても、体力や年齢から多くの方が身体に負担のかかる治療や手術が受けられません。また、入院中に体力の低下・認知症の進行・精神的混乱(せん妄)が起こり、元の生活に戻れないといったことも高齢者ではよくあります。
当院では、経験豊富な医療チームが患者様のご自宅に毎日治療に伺うことで、入院治療と同等の治療(手術を除く)を受けられます。これを「在宅入院」と呼びます。当院では、「具合が悪くなっても生活を犠牲にせずに住み慣れた環境で安心して治療する」という新しい治療選択を提供しています。
介護施設においては通院介助の人手が不要となるため、その分、介護スタッフの時間が確保でき、他のサービスの向上にも繋がります。また、ご自宅で介護されているご家族においては、平日の日中に通院介助のために時間をとられることがなくなります。
療養生活では、「病気」と「生活」の維持が重要です。当院の医療チームと地域連携室が中心となって、患者様の療養に関係する看護・介護職と連携することで、患者様の「病気」と「生活」の両方をチーム一丸となって支えていきます。療養における悩みは人それぞれ多岐に渡ります。療養における心配事はなんでも気軽にご相談ください。
介護施設入所中の方の場合は、施設のスタッフとひとつのチームとなって、患者様を支援していきます。病気に悩む利用者さんを施設スタッフが安心して介護できるように支援することも当院の役割と考えています。ご要望に応じて介護に対するアドバイスや勉強会などを実施いたしますのでお気軽にご相談ください。
ご相談
担当のケアマネジャー、受療中の病院の医療相談室、地域包括支援センター、地域医療連携室を通じてお問い合わせください。直接、当院にお問合せいただくことも可能です。
情報提供
ケアマネジャー・訪問看護師から患者様の詳しい情報をうかがいます。外来通院中の方は主治医から『診療情報提供書』をお受け取りください。
初回面談
入院中の方の場合、病院では『退院前カンファレンス』が行われます。そこで患者様・ご家族から在宅療養へのご要望についてうかがいます。必要に応じてケアマネジャー・訪問看護ステーション・訪問ヘルパー・訪問調剤薬局・在宅医療機器・介護福祉用具の手配を行います。その際、当院のご契約内容についてご説明します。
訪問診療開始
当院との契約締結後、患者様一人ひとりに合わせて『訪問診療計画書』を作成いたします。計画書のスケジュールで、ご自宅もしくは介護施設を訪問し診療を行います。基本的に月2回の定期訪問ですが、その他、必要に応じて往診いたします。
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